肺部霧化吸入給藥潛力大
由于肺組織本身的特性,肺部吸收的速度很快,不亞于靜脈注射,如異丙腎上腺素氣霧劑吸入后1-2min即可起平喘作用。
1、巨大的肺泡表面面積
肺由氣管、支氣管、細支氣管、肺泡管和肺泡囊組成,肺泡囊的數(shù)目估計達3ー4億,總表面積可達70-100㎡,為體表面積的25倍。
2、肺泡組織較薄
肺泡囊壁由單層上皮細胞所構成。
3、豐富的毛細血管網(wǎng)
這些肺泡囊細胞緊靠著致密的毛管血管網(wǎng)(毛細血管總表面積約90㎡,且血流量大),細胞壁或毛細管壁的厚度只有0.5-1m,因此肺泡囊是氣體與血液進行快速擴散交換的部位,藥物到達肺泡囊即可迅速吸收顯效。
02
霧化粒徑大小與肺部沉降位置
粒徑是影響肺部沉積性能的主要因素。粒徑的大小顯著影響了吸入顆粒在肺部沉積的位置和分布情況。
1、 William Glover等通過放射性同位素示蹤法研究發(fā)現(xiàn):藥物粒子在肺部的沉積量和分布情況依賴于粒徑大小。
2、Omars . Usmani等通過吸入給藥靶向到局部呼吸道研究發(fā)現(xiàn):吸入給藥后,粒徑越小,藥物粒子的肺部沉積量越大,達到的部位越深,沉積范圍越大。
3、 Zanen、里斯等人臨床效果進行了探討三種不同粒徑范圍(< 1μm,2- 5μm和5 - 10μm), 如圖:
通過以上研究數(shù)據(jù),我們發(fā)現(xiàn)藥物要霧化進入肺部,其粒徑最好在 2~5 μm。
粒徑5~10 μm的微粒主要沉積于口咽部;粒徑2~5 μm的微粒主要沉積于肺部及支氣管且50%~60%沉積于肺泡;粒徑太小(< 1μm),只能到達深肺部的邊緣,會隨呼吸呼出,因此沒有治療效果。
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